Cứu sống bệnh nhân nhiễm Leptospira nặng - hiểm hoạ từ chuột

Bệnh nhân H. T. N., 41 tuổi, từ Long An, đã được chuyển khoa sau hơn 2 tuần điều trị nhiễm khuẩn Leptospira dẫn đến hội chứng Weil. Trước khi nhập viện, bệnh nhân có triệu chứng sốt rét, mệt mỏi, đau bụng và nôn ói. Chụp CT chỉ phát hiện sỏi bùn túi mật, bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp và nhập viện theo dõi. Tại Khoa Ngoại tổng hợp, bệnh nhân gặp khó thở, vàng da nhẹ, suy thận và nhiễm toan chuyển hóa nặng. Do tình trạng phức tạp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực. Mục tiêu điều trị là nâng đỡ chức năng cơ quan và tìm nguyên nhân bệnh. Bệnh nhân được thở máy và lọc máu nhưng tình trạng vàng da không cải thiện. Sau khi xem xét lại bệnh sử, các bác sĩ nghi ngờ sốt rét và nhiễm khuẩn Leptospira. Bệnh nhân làm công nhân tại một nhà máy ở Long An, sử dụng nước giếng và không thấy có động vật gặm nhấm. Đến ngày thứ 3 nhập viện, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng xuất huyết kết mạc mặc dù kết quả tầm soát sốt rét âm tính.

Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Leptospira nặng và được điều trị bằng ceftriaxone. Xét nghiệm ELISA cho thấy IgM 100 UL và IgG 14,6 UL, xác nhận nhiễm cấp tính. Sau 7 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, cải thiện viêm kết mạc và vàng da, nhưng chức năng thận không cải thiện. Leptospirosis là bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn Leptospira, lây truyền từ động vật sang người, thường gặp ở khu vực vệ sinh kém. Người có nguy cơ cao như nông dân, thợ săn và những người tham gia hoạt động ngoài trời. Bệnh lây qua tiếp xúc với nước hoặc môi trường ô nhiễm. Phòng ngừa bằng cách tránh tiếp xúc và sử dụng thiết bị bảo hộ.

Source: https://kenh14.vn/cuu-song-benh-nhan-nhiem-leptospira-nang-hiem-hoa-tu-chuot-21524110107371493.chn